top of page

ביטוח

 

 

 

 

שקט נפשי לרגעים החשובים בחיים

ביטוח סיעודי

כיסוי למצב בו אדם אשר עקב מצב בריאותו לא יוכל לבצע לבדו או שיזדקק לעזרה לצורך תפקוד בסיסי. המבחן לקביעת המצב הסיעודי הינו בשש פעילויות יום יומיות שגרתיות - A.D.L

(Activities of Daily Living) שהן:

 

1. לקום ולשכב

2. להתלבש ולהתפשט

3. להתרחץ

4. לאכול ולשתות

5. לשלוט על הסוגרים

6. ניידות

 

* אדם שלא יכול לבצע 3 מתוך 6 הפעולות הנ"ל בכוחות עצמו    

   מוגדר כסיעודי.

** לחלופין אדם המוגדר "תשוש נפש" (לדוגמה - חולה

     אלצהיימר) נחשב גם הוא לסיעודי למרות שמבחינה פיסית    

     יכול לבצע את כל הפעולות הנ"ל בכוחות עצמו.

ביטוח חיים

כיסוי המעניק פיצוי של סכום חד פעמי בגובה סכום הביטוח שנרכש במקרה של פטירת המבוטח מכל סיבה למעט התאבדות בשנה הראשונה בה נעשה הביטוח. סכום זה נועד להעניק ביטחון כלכלי לבני משפחה, במקרה של מות המבוטח. ביטוח שמטרתו לפצות על אובדן ההכנסות הנגרם לתא המשפחתי ולתרום לחוסנה הכלכלי של המשפחה במידה והמבוטח הוא אחד המפרנסים.

ביטוח תאונות אישיות

כיסוי המעניק פיצוי שבועי בגובה הסכום שנרכש המשולם בנוסף לזכויות האחרות המגיעות למבוטח בקרות תאונה. הביטוח מכסה את המבוטח מפני פציעות משמעותיות (כגון – כוויות , שברים ונזקים חמורים נוספים) במהלך תאונה אישית בכל מקום ובכל זמן בארץ ובחוץ לארץ (למעט מקרים חריגים המצוינים במפורש בפוליסה). ביטוח תאונות אישיות מעניק בנוסף פיצוי במצב של אובדן כושר עבודה, נכות מתאונה, מוות כתוצאה מתאונה ועוד.

ביטוח בריאות פרטי

כיסוי לאירועים רפואיים קשים שעלות הטיפול בהם גבוהה מאוד. מדובר באירועים שלא מקבלים מענה בביטוח הממלכתי וגם לא בשב"ן. הכיסויים החשובים והבולטים:

 

1. ניתוח פרטי בארץ - בחירת מנתח, מרדים, בית חולים ומועד    

    הניתוח.       

2. ניתוח פרטי בחו"ל – ביצוע ניתוח בכל מקום בעולם לפי בחירת

    המבוטח.

3. השתלות איברים -  בארץ ובחו"ל וטיפול/ניתוח מיוחד בחו"ל.  

4. מימון תרופות שלא בסל הבריאות.

5. כיסוי לטכנולוגיות מתקדמות כתחליף ניתוח.

6. כיסויים שונים  אמבולטוריים.

ביטוח מחלות קשות

כיסוי המעניק פיצוי של סכום חד פעמי בגובה סכום הביטוח שנרכש במקרה גילוי מחלה קשה. רשימת המחלות כוללת בין היתר את המחלות הבאות: סרטן, פוליו, אי ספיקת כליות כרונית, התקף לב חריף ,פרקינסון, שבץ מוחי, איבוד גפיים, אי ספיקת כבד פולמיננטית, ניתוח אבי העורקים, איידס, טרשת נפוצה, תשישות נפש, שיתוק, עיוורון, ניתוחים מסוימים ובמקרים של צורך בהשתלת איברים ועוד.

ביטוח אובדן כושר עבודה

כיסוי שנועד להבטיח למבוטח גמלה חודשית במקרה שיאבד לתקופה ממושכת את כושר עבודתו בשיעור של 75% (הנחשב מלא), עקב מחלה, תאונה וכדומה. הגמלה באה להחליף את ההכנסה מעבודה שיש למבוטח, ולכן נקבעת בדרך כלל בהתאם להכנסה זו. המבוטח יקבל תגמול חודשי במקרה של אובדן כושר עבודה, עד לקרות אחד האירועים הבאים:

 

1. החלמתו של המבוטח או חזרתו לעבודתו (עפ"י הגדרת מקרה

    הביטוח).

2. תום שנת הביטוח בה יגיע המבוטח לגיל פרישה (בד"כ).

3. מות המבוטח.

4. תום תקופת הביטוח.

 

* יצוין כי בתנאי הפוליסה מוגדרים מקרים בהם המבוטח יקבל

   תגמול חודשי חלקי בלבד.

bottom of page